张庆熠
美国法律史学者

我是美国法律史学者张庆熠,应对史上疫情联邦政府做过什么,问吧!

美国病毒猎手确诊、哈佛大学校长夫妇确诊……接连几天,美国确诊人数以每日1万的人数递增。包括纽约州在内,美国已有7个州成为疫情重大灾区。从无视到全面防控,美联邦政府做了什么?与历史上疫情爆发时相比,有何不同?
我是张庆熠,南京大学历史系博士,浙江工商大学杭州商学院讲师,致力于美国史和美国法律史。从西班牙流感到H1N1,联邦政府都是如何应对的?此次的表现又是怎样?全国进入紧急状态的法律依据是什么?关于美联邦政府在疫情中的防控,问吧!
思想 2020-03-26 进行中...
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张庆熠 2020-03-30

约翰·霍普金斯大学(The Johns Hopkins University)是美国顶尖级的私立大学,位于马里兰州首府巴尔的摩市。约翰·霍普金斯大学成立于1876年,由巴尔的摩银行家Johns Hopkins捐赠的700万美元巨额遗产支持创办美国高水平研究大学和高水平医院。The Johns Hopkins University是美国第一所研究型大学,以医学、公共卫生、国际政治与国际关系研究等领域见长。由于创立之初,约翰·霍普金斯大学就专注于医学科学与人体健康研究并将科学研究成果迅速转换成临床诊疗实践,约翰·霍普金斯大学的医学学科和公共卫生学科始终处于全美顶尖水平,在美国新闻与世界报道大学排行榜(U.S. News University Rankings)中,约翰·霍普金斯大学的医学类专业长期排名第一,因此,约翰·霍普金斯大学的医学研究在美国乃至世界都享有盛誉。
作为美国医学教育和医学研究重镇,约翰·霍普金斯大学承担起了发布疫情数据的责任。美国是复合联邦制国家,各州政府所辖的健康卫生部门不对美国联邦健康和人类服务部负责,没有义务向联邦健康和人类服务部及其附属机构美国疾病预防与控制中心(CDC)提供本州本地的疫情数据,所以,你到美国CDC网站上去查看疫情数据,总是滞后2-3天。约翰·霍普金斯大学作为政府以外的第三方独立汇总、统计、发布相关疫情数据,为美国公众和世界其他国家提供美国新冠肺炎病毒疫情实时更新。
除了约翰·霍普金斯大学之外,哈佛大学新冠肺炎病毒疫情数据中心(Harvard Health Coronavirus Resource Center),明尼苏达大学传染性疾病防控政策研究中心(University of Minnesota Center for Infectious Disease Research and Policy)都在独立发布美国疫情数据,可比较不同研究机构发布的疫情数据。
美国人对政府发布的数据迟缓持怀疑态度是可以理解的,因为美国人的历史和文化传统中蕴含有质疑权威,质疑政府权威的基因,他们担心政府蓄意瞒报、漏报感染人数和死亡人数,导致疫情数据失真。疫情数据统计是科学研究的工作范围,那就交给科学家和科学研究机构好了!独立第三方、递四方、第五方发布的数据可以更好地体现美国各州疫情发展的真实情况。
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张庆熠 2020-03-28

谢谢您的提问。实事求是,站在美国人的角度来说,如果不是受到新冠病毒感染生活受到严重影响,或者由于跟中国有商务、经贸、、生意、教育往来,普通美国人是不会去关心中国发生了什么。中国的防控经验和做法美国人是一无所知的,原因是很简单:我不关心,我不在意。美国无法像中国那样“应收尽收,应治尽治”,原因有四:
第一,中国“应收尽收,应治尽治”防控目标和策略也不是一蹴而就的,依托中国举国优势,全国一盘棋,全国各地的医务人员、医疗物资、消毒物资、生活物资和各种其他必需的紧急服务迅速向武汉、向湖北聚集,才有 “应收尽收,应治尽治”的人力物力保障和实现的可能。美国的疫情发展尽管很迅速,但美国任何一个城市、任何一个州都还没有达到像1月底武汉那样紧迫的程度,美国的医疗卫生保健体系还有后劲和余力,可以有效应对。
第二,美国的州跟中国的省是不一样的,美国联邦政府不能直接命令美国的州去做什么,只能向各州提供资金、医疗物质和技术支持和援助,帮助有紧迫需要的州渡过眼前的难关。目前各州州长抨击华盛顿不作为可以理解为美国式的“会哭的孩子有奶吃”,尽可能多地争取联邦财政资金的支持和医疗防护物资的支援。
第三,美国的医疗卫生保健体系主要以私营企业为主,美国的医院、诊所、老年康复机构等医疗卫生提供方80%以上都是私营机构,无论是美国联邦政府和美国各州政府都不能未经正当程序直接征调和征用,除非“clear and present danger”(明显的而现实的危险)。美国政府可以号召,但不能强制,目前美国的媒体也没有报道全美各地的医务人员驰援疫情严重城市的新闻报道,美国也没有出现举全国之力、举全州之力去做什么事情这样我们中国耳熟能详的行为模式。尽管3月18日特朗普援引The Defense Production Act(国防生产法案)要求美国企业生产口罩、防护服、呼吸机、核酸试剂盒等医疗物资,但美国政府不能像二战时期那样实施军事管制经济。
第四,美国联邦政府目前疫情防控的首要目标是全力防范美国经济出现大规模衰退,美国金融市场出现暴跌,美国资本市场出现异常波动,美国企业部门和家庭部门出现债务违约和大规模失业现象。经济金融领域出现的危机是需要举全国之力应对的首要问题。
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美国高级人士很容易得到治疗,而平民却很难,这是对人命的单薄吗

张庆熠 2020-03-27

美国高级人士是公众人物,更容易受到公众媒体关注,媒体曝光度更高,这给人留下美国有钱人、有社会地位的人更容易感染新冠肺炎病毒的印象。目前有三种截然不同的说法仅供参考:第一种说法:只有有钱人才能做核算试剂检测得以确诊,穷人是没有机会检测确诊的。针对该说法,考虑到3月13日,美国宣布进入国家紧急状态后,新冠肺炎病毒核算检测由医保全额支付,不再由个人负担,因此,穷人和富人都有大致同等的机会进行核酸试剂检测。第二种说法:美国高级人士是公众人物,社会交往面大,社交关系复杂,接触的人多,考虑到美国尚没有采取密切接触者强制隔离的措施,通过社交媒体主动公布遭受感染的情况,提醒特定时间段内跟自己有密切接触的人士存在感染风险和隐患,防止新冠肺炎病毒进一步扩散。第三种说法:由于美国居家隔离、居家办公、居家上课实施时间较晚,在此之前,如果由于核酸检测确诊感染患病会导致丢掉工作,失去工作岗位,大部分在岗工作的人在出现新冠肺炎症状后去进行核酸检测的医院动机不强。医疗挤兑现象已经在部分疫情严重的州和人口密集的州发生了,无论是穷人,还是富人,都面临医疗服务严重不足的局面,很难说谁更容易得到良好的治疗。考虑到美国贫富分化,两极分化日益严重的大背景,医疗卫生保健的差别背后是财富实力的差别、社会地位的差别和知识经验的差别。目前美国还没有像中国一样“应收尽收,应治尽治”的防控目标和相应策略,大部分美国人还是认为新冠肺炎病毒感染与自己离得很远,个人健康状况不能全部托付给政府,个人健康管理是个人事务,不希望政府过度干预。
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在疫情中,联邦政府和地方政府的权力界限在哪里?会影响效率吗?

张庆熠 2020-03-26

美国是复合联邦制政府,联邦政府和州政府是双轨制的,打个比喻,美国的联邦政府就是电池的正极,美国的州和地方政府是电池的负极,只有电池的正极和负极接通之后,才会有电流输出,只有正极或只有负极,电池是无法放电运作的。连接美国政府正负两级的政治体系就是写入美国宪法的联邦制。美国联邦政府是限权政府,宪法中明文列举的权力,政府是可以行使的;宪法中没有列举的权力或宪法存在模糊的地方,需要解释授权之后,才能授权联邦政府。美国宪法中没有提到传染病防控,1787年制定宪法的人们压根儿就没有传染的感念和传染病的意识,但美国联邦政府防控传染病疫情的宪法授权之一就是美国宪法第一条第八款第三段——州际贸易条款:“国会有权管制与外国的贸易,州与州之间的贸易,与印第安部落的贸易。”当跨州传播的传染病和境外输入的传染病妨害到美国州际贸易,联邦政府有权立法进行传染病防控。从这个角度来说,美国联邦政府人类健康事务部、CDC、国土安全部等联邦政府机构负责国境卫生检疫,对境外进入美国的人员和货物进行检验检疫,跨州传播的传染病也在联邦政府的权限之内。州政府遵循州宪法和州法律行事。州政府防控传染病的法律授权依据是“治安权”(police power),也叫警察权,这个不是给予州警察的权力,而是一个大箩筐,凡是涉及州和地方事务,比如州公民的健康、环境卫生、公共卫生,都在治安权的涵盖范围内。与联邦政府“法无授权即禁止”不同,州和地方政府可以依据各州宪法和法律的广泛授权,采取行动。因此,你会看到美国的各州政府冲在疫情防控的最前线。州政府不对联邦政府负责,只对本州议会和选民负责。如果州没有能力应对大规模的疫情扩散蔓延升级,导致全国性的公共卫生紧急事件,联邦政府可以伸出援手,向各州政府提供资金、医疗器械和技术支援。
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付尚2020-03-26

美国法律里对于不戴口罩等危害公共卫生安全的行为有没有相应的措施?

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美国现在相对于历史上所发生的流感是否消极应对?

张庆熠 2020-03-26

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